Koronavirus i mentalno zdravlje

KORONAVIRUS I MENTALNO ZDRAVLJE: Psihološki aspekti, savjeti i preporuke

Situacija u kojoj se nalazimo zbog epidemije koronavirusa za sve nas je nova i pred svima nama su izazovi, kako u profesionalnom tako i u osobnom životu. Velik broj psihologa uključen je u različite aktivnosti na svojim radnim mjestima, u svojim sredinama i aktivno doprinose svim mjerama koje su poduzete kako bi se smanjilo širenje epidemije. Mjere samoizolacije, socijalne distance, ograničenja kretanja, škola kod kuće, rad od kuće i gubitak radnog mjesta samo su neke promjene u životnoj rutini koje zahtijevaju prilagodbu svih stanovnika i nekima je u toj prilagodbi na novonastalu situaciju potrebna naša stručna pomoć. Potres koji je 22.03.2020. godine zadesio Zagreb i sjeverne županije dodatno je pojačao osjećaj gubitka kontrole i kod mnogih izazvao strah i pojačao već prisutan osjećaj nesigurnosti, a neki su zbog znatnih oštećenja morali napustiti svoje domove.

Mnogo psihologinja i psihologa ovih je dana objavilo tekstove i nastupalo u medijima i svima čestitam na profesionalnom nastupu. Od tekstova koji su objavljeni, ili koje su pojedini autori pripremili za ovo online izdanje, napravili smo kraći izbor kako bi oni bili svima dostupni. Neki su tekstovi oblikovani iz intervjua koje su s psihologinjama vodili novinari. Ovaj izbor tekstova je priručnik u nastajanju i nadopunjavat će se kako budu pristizali novi tekstovi. Zahvaljujemo Poliklinici za zaštitu djece i mladih Grada Zagreba i Zagrebačkom psihološkom društvu kao i svim autorima na ustupljenim tekstovima. Molimo vas da nam šaljete tekstove koje objavljujete ili da nam pošaljete tekstove koje ste napisali kako bismo ih uvrstili u ovaj priručnik.

Hrvatska psihološka Komora je u suradnji s Hrvatskim psihološkim društvom i županijskim psihološkim društvima aktivirala Mrežu telefonskih linija za psihološku pomoć koja obuhvaća 25 telefonskih linija na kojima je 24 sata dežurno 150 psihologa i kliničkih psihologa volontera. U Zagrebu s psihologom građani mogu razgovarati na pet telefonskih linija, a u svakoj županiji je jedan je telefonski broj na koji građani mogu dobiti stručnu pomoć i savjet kako se nositi sa samoizolacijom, sa životnim promjenama koje su nastale zbog mjera sprječavanja širenja epidemije koronavirusom ili su uzrokovane potresom. U dva tjedna koliko je Mreža aktivna imali smo 500 poziva građana različite dobi.

U svakoj bolnici klinički psiholozi dežurni su na telefonima koji su objavljeni na stranicama bolnica, a preko 2000 psihologa svakodnevno je na svojim radnim mjestima u centrima za socijalnu skrb, obiteljskim centrima, vrtićima i školama i udrugama dostupno građanima.

Zahvaljujem svima koji nesebično daruju sebe i svoju stručnost kako bi doprinjeli sprječavanju širenja i ublažavanju psihičkih posljedica epidemije i potresa.

Čuvajte sebe i svoje bližnje, pomognite onima kojima ste potrebni!

http://www.psiholoska-komora.hr/1247  Andreja Bogdan, predsjednica HPK


 

NASLOVI U PREPORUCI

 

Smjernice i mogući postupci psihologa u Europi u vezi s koronavirusom ……………………………………………………………………..2
Koronavirus kao prijetnja mentalnom zdravlju ………………………………………………………………………………………………………………4
Više će zbog psihoze koja se stvorila stradati psihičko zdravlje nego tjelesno ………………………………………………………………7
Snašle su nas dvije opasne situacije – pandemija i potres! ……………………………………………………………………………………………..8
Psihološka prva pomoć u krizi …………………………………………………………………………………………………………………………………………9
Stres, bolest, optimizam: što možemo (probati) učiniti sami? ……………………………………………………………………………………….13
Suočavanje sa stresom – borba, bijeg blokada, a zapravo – 3u1! …………………………………………………………………………………….16
Kako možemo sami upravljati stresom i opustiti se? …………………………………………………………………………………………………….21
Strah i anksioznost kod pandemije od korona virusa i potresa. Kako si možemo pomoći? 23 ………………………………………….
O panici …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..28
Ne, drugi potres se neće dogoditi za pola sata ……………………………………………………………………………………………………………….30
Upravo učimo veliku, možda najveću, lekciju za opstanak …………………………………………………………………………………………..35
Najopasniji su tzv. neustrašivi ljudi, ugrožavaju i sebe i druge ……………………………………………………………………………………37
Kognitivna disonanca, ili što kad nam se u glavi sudaraju dvije međusobno suprotne misli, i kako sad tu zaključiti
što je opasnije – potres ili korona? …………………………………………………………………………………………………………………………………39
Razlozi zbog koji se prijetnja zaraze i opasnosti koronavirusom doživljava kao veća opasnost od sezonske gripe 42 ……
Emocionalna otpornost djece i odraslih u vrijeme (dvostruke) krize ……………………………………………………………………………44
Kako sačuvati “zdravu glavu” (i srce) za vrijeme izolacije i karantene? ……………………………………………………………………….48
Psihološka samopomoć u samoizolaciji ili karanteni – preporuke i savjeti za očuvanje mentalnog zdravlja 51 ……………..
Kako izdržati u kući i ne izludjeti ………………………………………………………………………………………………………………………………….53
Što učiniti za sebe i svoje bližnje u doba pandemije? ……………………………………………………………………………………………………55
Ostati povezan u vrijeme socijalne izolacije ………………………………………………………………………………………………………………….58
Humor nam pomaže da se nosimo sa stresom – evo par smjernica koje vam mogu pomoći 59 …………………………………………
Zašto se ja bojim više nego drugi? (Zdravstvena kriza kao retraumatizacija) ……………………………………………………………….60
Infodemija – informacijska epidemija vijestima ……………………………………………………………………………………………………………63
Šefica Katedre za zdravstvenu psihologiju objasnila nam je paniku koja se stvara ……………………………………………………..64
Nije samo virus zarazan. Zarazna je i ljubav, razumijevanje i toplina ………………………………………………………………………….67
Partnerski odnosi u vrijeme COVID-19 krize: Kako sačuvati dobre odnose, spriječiti ili/i zaustaviti nasilje? 68 ……………
Stigmatizacija oboljelih od novog koronavirusa ……………………………………………………………………………………………………………79
Kako razgovarati s osobama koje se liječe zbog psihičkih poremećaja i bolesti …………………………………………………………..82
Kako izmisliti mir kad ga ni prije nismo imali? …………………………………………………………………………………………………………….85
Psihološka podrška onkološkim bolesnicima ………………………………………………………………………………………………………………..87
Mentalno zdravlje liječnika u vrijeme pandemije …………………………………………………………………………………………………………94
Smireno i bez panike, što i kako reći djeci o koronavirusu …………………………………………………………………………………………..95
Kako pomoći djeci u vrijeme krize s koronavirusom(COVID-19)? ……………………………………………………………………………….98
Psihološki aspekti rada s djecom u vrtiću u vrijeme korona pandemije i poslije potresa …………………………………………..100
Svjetska zdravstvena kriza i roditeljstvo – preporuke ………………………………………………………………………………………………….105
Discipliniranje djece tijekom trajanja online nastave ………………………………………………………………………………………………….108
Uloga digitalnih uređaja u održavanju socijalnih odnosa za vrijeme trajanja mjere fizičkog distanciranja 111 ……………..
Priča o potresu ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….114
Preporuke za roditelje …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..116
Preporuke za učitelje za rad kod kuće 118 ………………………………………………………………………………………………………………………….
Neka su djeca ranjivija: Kakva im podrška treba u vrijeme zdravstvene krize …………………………………………………………..122
Neka su djeca ranjivija (2): Podrška djeci rastavljenih roditelja u vrijeme zdravstvene krize ……………………………………125
Pružanje psihološke podrške osobama starije životne dobi u vrijeme koronavirusa …………………………………………………128
Kako sa starijim članovima obitelji razgovarati o suočavanju s COVID 19 pandemijom? …………………………………………130
Inverzija uloga ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………132
Kratke upute i preporuke za radnike, poslodavce i rukovoditelje ………………………………………………………………………………134
COVID-19 kriza – upute za menadžere kako uspješno voditi ljude i poslovanje ……………………………………………………….140
Djelatnicima na prvoj liniji obrane: budite hrabri, ali brinite i o sebi ………………………………………………………………………..142
Menadžeri trebaju psihološku podršku 145 ……………………………………………………………………………………………………………………….
Sedam savjeta za video-razgovore ………………………………………………………………………………………………………………………………..146
COVID-19 kriza: Pravila ponašanja u uredu ………………………………………………………………………………………………………………..148
Sportaši bez treninga – brodovi bez sidra …………………………………………………………………………………………………………………….149
Smjernice sportašima za očuvanje mentalnog zdravlja za vrijeme provođenja sigurnosnih mjera tijekom trajanja
epidemije (pandemije) COVID-1 …………………………………………………………………………………………………………………………………150

 

Stigmatizacija oboljelih od novog koronavirusa

Slika /vijesti/Stigma.jpg

Što je to stigma?
U situaciji kada nam prijeti opasnost od virusa, i svaki je kontakt sa zaraženom osobom potencijalno opasan, velika je vjerojatnost stigmatizacije oboljelih od koronavirusa. Naime, u posljednje vrijeme možemo primijetiti da osobe koje su oboljele od koronavirusa, uz fizičke posljedice bolesti, doživljavaju i osudu okoline. To nazivamo stigmom.
Riječ stigma je grčkog porijekla i u staroj Grčkoj odnosila se na žig načinjen na tijelu (opekotinu ili posjekotinu) kojim su se označavale moralno loše osobe (npr. izdajnici i kriminalci). Stigma je dakle oznaka srama i njena je funkcija da osobu označi manje vrijednim članom društva koji bi trebao biti isključen iz društva. Društvena stigmatizacija u ovom kontekstu znači da se osobe koje su zaražene virusom i one koje se povezuje sa zarazom etiketira kao opasne ili neodgovorne, da im se pripisuju negativne osobine i diskriminira ih se, zbog čega se te osobe osjećaju loše ili manje vrijedno.

Zašto se javlja?
Stigma je u pravilu uzrokovana kombinacijom neznanja i straha, što je podloga stvaranju mitova i predrasuda. U situaciji kada postoji velik strah od zaraze koronavirusom, a nesigurnost je velika (ona je izazvana našim trenutnim nepoznavanjem novog virusa, kao i nepoznavanjem načina uspješnog suzbijanja i liječenja oboljelih od virusa) razumljivo je da se javljaju tjeskoba, strah i panika među ljudima. Ljudi se uglavnom boje novog i nepoznatog. Taj strah smo tada skloni povezati s „drugima“, kako bi nam djelovao udaljenije, kao nešto što se događa drugima, a ne nama. Međutim, to ujedno vodi nastanku predrasuda i stigmatizacije određenih skupina ljudi, a među njima posebno oboljelih od koronavirusa.
U situaciji straha i nesigurnosti ljudi imaju potrebu u što većoj mjeri se zaštititi i ograditi od štetnih utjecaja te vratiti osjećaj kontrole nad svojim životom. Nastojimo smanjiti tjeskobu i nesigurnost poštivanjem uputa Stožera i nadležnih ustanova. Vjerovanje da ćemo time uspješno spriječiti zarazu virusom nam pomaže da se nosimo s trenutnom situacijom. I svakako je pozitivno da na taj način čuvamo zdravlje sebe i drugih oko nas. No, to naše vjerovanje ima i tamniju stranu. Naime, ako vjerujemo da time kontroliramo hoćemo li se zaraziti, to onda oboljele od virusa stavlja u skupinu onih koji nisu dovoljno pazili te snose odgovornost za svoju bolest. Zato se oboljelima katkad pripisuje odgovornost za obolijevanje. A ako smatramo da je osoba odgovorna za obolijevanje, ona će biti jače stigmatizirana.

Koje su posljedice stigmatizacije? Zašto je ona loša?
Jeste li se ikad susreli sa situacijom da otkrijete kako Vaše dijete ima uši i razmišljate što će roditelji djece s kojom se Vaše dijete druži misliti ili reći o Vama kada im javite? Hoće li biti zahvalni na upozorenju ili će Vas ogovarati? Tako (ali puno snažnije) djeluje stigma.

Svjedoci smo kako se svuda po svijetu od pojave virusa javljaju stereotipi i predrasude prema osobama azijskog porijekla koje su rezultat straha i uvjerenja da se radi o „kineskom virusu“. Ta pojava nije nova jer i inače postoji sklonost da se nove zarazne bolesti povezuju sa stranim zemljama i narodima. Svojedobno se tako koristio naziv „španjolska gripa“ iako se stručnjaci slažu da vjerojatno nije potekla iz Španjolske. To posljedično vodi okrivljavanju drugih naroda za širenje bolesti, a time i diskriminaciji ljudi na temelju rase ili etničke pripadnosti. Upravo se to ovih dana događa osobama azijskog porijekla koje su žrtva diskriminacije samo zbog izgleda odnosno rase. Isto se događa i osobama oboljelim od COVID-19 pa i onima koje su preboljele virus ili su puštene iz karantene i više ne predstavljaju opasnost za druge.

Virus ne bira prema rasi, nacionalnosti ili etnicitetu i može zahvatiti svakoga. Ako uz virus, osobu zahvati i društvena stigma, posljedice će biti još teže i dalekosežnije. Stigma poprima različite oblike, od izbjegavanja i izrugivanja do izoliranja zaraženih osoba, ali i onih koje dijele neke karakteristike s njima (npr. predrasude prema osobama azijskog porijekla ili osobama koje su bile u kontaktu sa zaraženom osobom). Stigmatizirane osobe često ostaju izolirane od društva kad im je najpotrebnija podrška, te vrlo usamljene.

Posljedice stigme su brojne i zahvaćaju i pojedince, ali i širu zajednicu. Budući da stigmu oboljelih prate strah i očekivanje odbacivanja, to vodi do nepovjerenja u sustav i u podršku zajednice u kojoj bi osoba trebala potražiti pomoć. Stoga društvena stigma ima loše posljedice za stigmatiziranu osobu: izaziva sram i vodi skrivanju bolesti kako bi se izbjegla diskriminacija, odgađanju traženja pomoći, a smanjuje i vjerojatnost preventivnih odnosno zdravih ponašanja. Time stigma utječe na emocionalno i mentalno zdravlja stigmatiziranih, ali i na zajednice u kojima oni žive.

Važno je podsjetiti se da svatko može biti meta predrasuda. Zato je pravi izazov ostati udruženi u borbi protiv virusa, a ne jedni protiv drugih te spriječiti stigmatizaciju oboljelih.

Kako spriječiti stigmatizaciju oboljelih?
Budući da je stigma izazvana strahom i neznanjem, odnosno nepoznavanjem virusa i njegovog djelovanja, važno je smanjiti upravo ta dva čimbenika. Traženjem i dijeljenjem provjerenih informacija (koristeći pritom provjereni izvor poput HZJZ) o djelovanju virusa i načinima smanjenja opasnosti od zaraze možemo smanjiti pogrešna uvjerenja i stereotipe koja izazivaju strah i dovode do stigme zaraženih ili onih koji su im bliski. Tomu pridonosi tolerancija i razumijevanje koji zamjenjuju predrasude i stigmatizaciju. Ključno je graditi povjerenje u nadležne institucije, pridržavati se uputa koje štite nas i naše bližnje i pokazivati empatiju prema oboljelim članovima naše zajednice.

Posebno je važna uloga stručnjaka ali i medija koji prenose informacije ljudima. Način na koji komuniciramo neku poruku također oblikuje stavove drugih. Stoga je važno voditi računa o riječima i izrazima koje koristimo kako bi zaista djelovali u smjeru smanjenja straha i osude drugih te istovremeno povećanja odgovornosti svakog pojedinca za zajednicu. To znači: odustajanje od bombastičnih i pikantnih naslova, te umjesto toga širenje točnih informacija o virusu; izbjegavanje davanja „etničkih“ naziva virusu (npr. kineski virus) ili nazivanja osoba oboljelih od virusa „COVID žrtvama“ ili „COVID slučajevima“; stavljanje naglaska na učinkovitost prevencije i mjera zaštite te samog tretmana oboljelih umjesto stavljanja naglaska na broj žrtava. Velik je naglasak na osobama umrlim od posljedica koronavirusa, dok priče onih koji su se uspješno oporavili ili onih koji su im bili podrška ne dobivaju dovoljno mjesta u javnosti.

Dakle, virus nije opravdanje za diskriminaciju. Ostanimo solidarni i udruženi u borbi protiv virusa, a ne jedni protiv drugih. Ne osuđujmo, pružimo ruku pomoći jedni drugima. Tako ćemo kao društvo i kao zajednica najbrže zacijeliti.

Sažetak
Temelj stigme povezane s COVID-19:

  • radi se o novom virusu o kojem ne znamo dovoljno,
  • ljudi se boje nepoznatog,
  • lakše je povezati strah s „drugima“.

Razumljivo je da se u takvoj situaciji javljaju tjeskoba, strah i panika među ljudima. Međutim, to ujedno vodi do stvaranja predrasuda i stigmatizacije određenih skupina ljudi, a među njima posebno oboljelih od virusa.
Stigmatizacija ima negativne posljedice poput diskriminacije, samostigmatizacije i povlačenja oboljele osobe iz društva. Stigma ima loše posljedice za stigmatiziranu osobu: vodi skrivanju bolesti kako bi se izbjegla diskriminacija, odgađanju traženja pomoći, a smanjuje i vjerojatnost preventivnih odnosno zdravih ponašanja.
Osim na emocionalno i mentalno zdravlje stigmatiziranih, stigma utječe i na zajednice u kojima oni žive. Zato je zaustavljanje stigme važan izazov za sve nas jer ćemo time i svoju zajednicu učiniti otpornijom i jačom.

Kako spriječiti stigmu:

  • Svatko može pomoći u sprječavanju stigmatizacije povezane s COVID-19 tako što se informira o činjenicama (koristeći pritom provjereni izvor točnih informacija) i dijeli ih sa drugima u zajednici.
  • Povjerenje u zdravstveni sustav – zaražene osobe ili one koje sumnjaju da su zaražene trebaju imati povjerenje da će im sustav osigurati povjerljivost osobnih podataka, jer nitko ne želi javnu objavu svog zdravstvenog stanja.

Dr.sc. Margareta Jelić, psihologinja